Rus og samfunn 01. desember 2025: Amfetaminstudien åpner opp for deltakere Av Lene Skogstrøm.
Nå åpner den unike studien om amfetamin-substitusjon også opp for å inkludere amfetaminavhengige utenfor LAR. Tre sykehus er med, i tillegg til Helse Bergen, som koordinerer prosjektet. Over nyttår vil Ahus og Sykehuset Telemark også delta.
For drøyt år ett siden startet studien for amfetaminavhengige i Norge. Studien vil undersøke om substitusjonsbehandling med dekstroamfetamin er effektiv og trygg. Håpet er at medisinen kan hjelpe amfetaminavhengige å komme vekk fra bruken av det illegale stoffet på markedet.
Mellom 5000 og 10 000 mennesker i Norge er amfetaminavhengige. Det finnes ingen effektiv metode for behandling av amfetaminavhengighet i dag.
I utgangspunktet var det bare pasienter i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) som kunne bli med i studien. Ikke sjelden er folk i LAR amfetaminbrukere ved siden av å få medisiner mot opioidavhengighet. Mange bruker kombinasjon av flere stoffer.
Fordi pasientene allerede var i LAR, regnet forskerne med å miste færre deltakere underveis og få bedre data. Men forskerne har møtt flere utfordringer i rekrutteringen.
Til nå har 63 pasienter vært gjennom screening og av dem er 35 pasienter inkludert i studien i Bergen og Vestfold.
– Dette sier noe om utfordringer med å finne kandidater som oppfyller kriteriene for å delta, forteller prosjektleder Fatemeh Chalabianloo ved Avdeling for rusmedisin, Helse Bergen.
Åpner studien for flere
– Omtrent halvparten av de amfetaminavhengige som kunne vært aktuelle kandidater kommer ikke gjennom den første screeningsfasen. Hovedårsaken er somatiske eller psykiske tilstander som gjør det uforsvarlig å delta av hensyn til egen sikkerhet, sier hun.
Noen av disse må vente i noen måneder for å få stabilisert helsetilstanden før de kan vurderes for deltakelse på nytt.
I tillegg har forskerne sett at varigheten av studieperioden og behovet for hyppige oppmøter og målinger har redusert interessen for deltakelse. Lengre studieforløp krever også tettere oppfølging både klinisk og forskningsmessig. Det kan igjen føre til forsinkelser, eller i verste fall at man ikke når målet med studien.
Derfor har forskerne gjort viktige endringer for å forenkle studiedesignet:
- Studieperioden er redusert fra 24 til 12 uker
- Det er nå to studiearmer istedenfor fire (se faktaramme)
- Det åpnes også for deltakelse fra pasienter med amfetaminavhengighet som ikke er i LAR.
– Det siste har vært et sterkt ønske fra brukerorganisasjonene, og vi håper det vil bidra til raskere inkludering, sier Chalabianloo. Hun håper at de kan inkludere ca 200 pasienter til i løpet av studieperioden på rundt halvannet år. De første henvisningene som gjelder pasienter utenfor LAR, er nå mottatt i Bergen og Vestfold.
– Jo tidligere vi kan fullføre studien, desto raskere kan flere i målgruppen få tilgang til behandling, dersom resultatene viser at amfetaminsubstitusjon er både trygg og effektiv.
– En veldig god nyhet
– Vi har kjempet lenge for at studien skulle utvides til andre enn LAR-brukere, så dette er en veldig god nyhet, sier Arild Knutsen i Foreningen for human ruspolitikk.
Han påpeker at de amfetaminavhengige er en gruppe rusavhengige det er vanskelig å få tak i.
– Når de er kjempedårlige, blir de akuttinnlagt for noen dager. Men så har man ikke noe å tilby dem, og de forsvinner ut igjen. Det er over ti ganger flere på akuttavrusningen i Oslo som er avhengig av sentralstimulerende midler enn av morfinstoffer, sier han.
– En veldig stor andel av de som går på heroin, ser man igjen i systemet, for de får det de er avhengig av.
Knutsen er glad for at kravene i studien er blitt enklere for deltagerne og at det er blitt mindre ressurskrevende å gjennomføre prosjektet nå.
– Sikkerheten blir ivaretatt
– Det var viktig for sikkerheten og oppfølgingen i studiedesignet at pasientene som skulle delta, var innenfor LAR. Hvordan skal dette bli ivaretatt nå?
– Deltagere utenfor LAR vil bli ivaretatt ved at de blir fulgt opp i de tilpassede behandlingsrammene i hvert sykehus. Alle deltakere vil få tett oppfølging av både studiepersonell og kliniske ressurser under studieperioden, sier Fatemeh Chalabianloo.
– Hvordan skal dere rekruttere og finne frem til amfetaminavhengige som ikke er i LAR?
– Det siste halvåret har vi hatt en omfattende prosess i godt samarbeid med brukerorganisasjonene ProLAR Nett og Foreningen for human ruspolitikk. Vi har gått bredt ut med informasjon om studien til ulike instanser på rusfeltet. Blant annet kommunale- og sosiale helsetjenester, ulike lavterskeltilbud, bo-og oppfølgingstjenester og flere enheter innen spesialisthelsetjenesten (TSB). Vi opplever at mange er engasjert og interessert i å bidra til rekrutteringsarbeidet, forteller prosjektlederen.
Snart seks sykehus med
Tre sykehus er nå med i studien utenom Helse Bergen, som er koordinator for prosjektet. Sykehuset i Vestfold har nylig startet å inkludere pasienter og har så langt inkludert 4 kandidater. Universitetssykehuset i Stavanger er også klare for å inkludere den første kandidaten, og Sykehuset i Finnmark følger like over nyttår.
– Det er gledelig at også Ahus og Sykehuset Telemark deltar neste år, sier Chalabianloo. Universitetssykehuset i Tromsø har også meldt sin interesse.
Arild Knutsen synes det er flott at Ahus blir med neste år: – Det betyr et stort pasientgrunnlag fra tre Oslo-bydeler, Lillestrøm og Lørenskog, sier han.
OUS deltar fortsatt ikke i studien
Chalabianloo sier det er et stort behov for at enda flere – særlig de større sykehusene – deltar.
– Alle som ønsker å bidra til å styrke kunnskapsgrunnlaget for behandling av alvorlige ruslidelser, er hjertelig velkommen til å bli med, sier hun.
Forrige gang Rus & Samfunn omtalte forskningsprosjektet, skrev vi om at Oslo Universitetssykehus takket nei til å delta. Det betyr at mange amfetaminavhengige i Oslo-området ikke får være med på forskningsprosjektet, noe brukerorganisasjonene synes er dypt frustrerende.
OUS deltar fortsatt ikke i studien, ifølge Chalabianloo. – Vi har et godt samarbeid med OUS på andre viktige områder og ønsker dem fortsatt velkommen til å være med på studien.
Les hele saken på Rus og samfunn her.
