{"id":755,"date":"2018-04-18T18:44:08","date_gmt":"2018-04-18T16:44:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fhn.no\/arild-knutsens-apningsinnlegg-pa-recovery-konferansen\/"},"modified":"2021-10-11T17:57:22","modified_gmt":"2021-10-11T15:57:22","slug":"arild-knutsens-apningsinnlegg-pa-recovery-konferansen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fhn.no\/arild-knutsens-apningsinnlegg-pa-recovery-konferansen\/","title":{"rendered":"Arild Knutsens \u00e5pningsinnlegg p\u00e5 Recovery-konferansen"},"content":{"rendered":"

18. april 2018.<\/a><\/p>\n

Hei, jeg heter Arild Knutsen, jeg er leder Foreningen for human narkotikapolitikk, som er en brukerorganisasjon p\u00e5 rusfeltet.<\/p>\n

En av grunnene til at jeg f\u00e5r \u00e5pne denne recoverykonferansen er at jeg gjennom erfaringskompetanse.no har uttalt meg sterkt kritisk til recovery-bevegelsen Jeg synes det er stilig \u00e5 bli invitert p\u00e5 den bakgrunn, det vitner om stor \u00e5penhet og raushet fra arrang\u00f8rene av denne konferansen.<\/p>\n

Og recovery b\u00f8r s\u00e5 absolutt ses p\u00e5 med kritisk blikk. I utgangspunktet er recovery selvsagt bare noe positivt. Det dreier seg om det som ellers kalles tilfriskning. Og recovery-arbeid dreier seg dermed om \u00e5 legge til rette for at mennesker som sliter, i v\u00e5r sammenheng med rus, f\u00e5r mulighet og bistand til \u00e5 endre sin tilv\u00e6relse til det bedre.<\/p>\n

Det tror jeg vi alle kan enes om, men derfra opph\u00f8rer ogs\u00e5 enigheten. For tilrettelegging av at mennesker som sliter med rus f\u00e5r endret sin tilv\u00e6relse til det bedre, det kaller vi i v\u00e5r sammenheng fra f\u00f8r enten rusomsorg, rusbehandling og ettervern.<\/p>\n

Noen mener at recovery krever opph\u00f8r av rusbruken, noen mener det krever nedgang i rusbruken og andre mener det dreier seg om bedring av tilv\u00e6relsen uten \u00e5 knytte det til rusbruken. S\u00e5 er ogs\u00e5 rusbruk noe de aller fleste driver med, om vi ikke utelater rusbegrepet fra alkoholbruken.<\/p>\n

Det er rusproblemer vi gjerne vil til livs.<\/p>\n

Og alts\u00e5, der noen mener opph\u00f8r i rusmiddelbruk er viktigst for \u00e5 takle rusproblemer, mener andre at rusproblemer er symptomer p\u00e5 andre utfordringer i livet.<\/p>\n

Uansett vinkling, faller det inn under begrepet recovery. Etter mitt syn finnes det i dag nok av dokumentasjon p\u00e5 at det siste er tilfellet.<\/p>\n

At eksperimentering med rus, som s\u00e5 utvikler seg til rusproblemer, er et symptom p\u00e5 utfordringer og belastninger i livet. Og at det ikke skyldes tilgangen p\u00e5 rusmidler, som dermed m\u00e5 sl\u00e5s ned p\u00e5.<\/p>\n

De fleste har i dag tilgang p\u00e5 dataspill og mobiltelefoner. De fleste har tilgang p\u00e5 pengespill og de fleste har tilgang p\u00e5 mat. Og p\u00e5 rusmidler.<\/p>\n

Kartlegger man de som blir avhengige av dataspill og mobiltelefoner, eller de som sliter med fedme eller rusproblematikk, ser man at de aller fleste har store problemer i livet, ofte fra oppveksten.<\/p>\n

Begrepene som favner innunder recovery, alts\u00e5 rusomsorg, rusbehandling og rehabilitering er for mange vanskelige \u00e5 forst\u00e5 fra f\u00f8r, jeg frykter at recovery-betegnelsen kan skape enda mer forvirring.<\/p>\n

Begrepet rusomsorg brukes om lavterskel skadereduserende arbeid, men der er det lite snakk om recovery.\u00a0Det er fordi det eksisterer oppfatninger om at de som jobber lavterskel bare skal redusere skade og ikke tenke tilfriskning.<\/p>\n

Men begrepet recovery og rusomsorg brukes ogs\u00e5 av private, ideologiske klinikker! Slike som terapeutiske samfunn og institusjoner og stiftelser som er opprettet av folk med egenerfaringer. Og religi\u00f8st baserte institusjoner.<\/p>\n

N\u00e5r en allmennlege skal s\u00f8ke en av sine pasienter til rusbehandling, dere vet: Allmennleger er ikke tungt inne i dette med rusomsorg, rusbehandling og recovery. De blir lett forvirret og forledet av begrepene.<\/p>\n

N\u00e5r de skal s\u00f8ke en pasient til rusbehandling s\u00e5 finner de ved sine s\u00f8k, tilbud om rusbehandling under spesialisthelsetjenesten, noen med recovery-tiln\u00e6rming og de finner tilbud om rusomsorg p\u00e5 institusjon, med recovery-tiln\u00e6rming.<\/p>\n

Poenget er at det er vanskelig nok \u00e5 skille mellom idealistiske rusomsorgstiltak og faglig rusbehandling innunder spesialisthelsetjenesten fra f\u00f8r og enda vanskeligere n\u00e5r begge g\u00e5r under kategorien recovery.<\/p>\n

Jeg tror dette vanskeliggj\u00f8r arbeidet for politikere ogs\u00e5, n\u00e5r de skal tildele midler. \u00c5 skille mellom kollektive samfunn basert p\u00e5 ideologi eller drevet av profitt, og tverrfaglig spesialisert rusbehandling.<\/p>\n

I mars, like etter at jeg kom ut fra mitt tredje opphold p\u00e5 Hjellestadklinikken, deltok jeg p\u00e5 den \u00e5rlige kongressen til FNs narkotikabyr\u00e5 i FN-bygningen i Wien. Der var politikere, byr\u00e5krater, rusbehandlere, ruspolitiske aktivister og brukermedvirkere fra hele verden, samlet i en uke. Dere kan sikkert forestille dere at det var mye spenninger der.<\/p>\n

Mellom \u00f8st og vest. Mellom asiatiske land med d\u00f8dsstraff for narkotikaforbrytelser og amerikanske stater som kommersialiserer salget. Mellom europeiske land som oppkriminaliserer og europeiske land som avkriminaliserer.<\/p>\n

Mellom de som tillater substitusjonsmedisiner og de som anser dette som narkotikakriminalitet, eller definerer det som \u00e5 ha gitt opp. Mellom de som er tilhengere av tvang og de som har g\u00e5tt bort fra tvangsbruk. Mellom de som nekter smitteforebygging og rusomsorgstiltak overfor aktive brukere og de som vil bekjempe stigma og rette forebyggingstiltakene og forbedringstiltakene overfor s\u00e5rbare grupper.<\/p>\n

Vet dere? Av de mest fremtredende og diskuterte temaene der var recovery.<\/p>\n

Der var engasjerte tilhengere, og oppr\u00f8rte motstandere. Mitt inntrykk er at motstanden skyldes at de milj\u00f8ene som promoterer idealistisk rusomsorg p\u00e5 religi\u00f8st grunnlag og de som ser rusmidlene, fremfor de bakenforliggende \u00e5rsaker som problemet og de som promoterer 12-trinnstiln\u00e6rming, akupunktur, terapeutiske samfunn og s\u00e5nt legitimeres i st\u00f8rre grad innunder recovery-begrepet og dermed har disse milj\u00f8ene tatt mer eller mindre beslag p\u00e5 det.<\/p>\n

I rike Norge, som er et relativt sekul\u00e6rt samfunn, med et av verdens beste velferdsmodeller, spiller det ikke s\u00e5 enormt forskjell, s\u00e5nn p\u00e5 samfunnsniv\u00e5 i hvert fall. Men dette er vitterlig til hodebry for de som lever i eksempelvis katolske samfunn. Der h\u00f8yt aksepterte, anerkjente og verdsatte nonner vinner tildelingskampene mot spesialisert, faglig helsepersonell.<\/p>\n

For \u00e5 si det kort: Helsepersonell forebygger hiv og hepatitt C. med utdeling av spr\u00f8yter og kondomer. Helsepersonell gir ved behov ut medisiner som morfinmedikamenter, amfetaminpreparater og benzodiazepiner. Nonner vil ikke en gang h\u00f8re om den slags.<\/p>\n

Men vi har ogs\u00e5 de samme spenninger p\u00e5 v\u00e5rt rusfelt, mellom de som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling og de som tilbyr alternativer til det.<\/p>\n

Jeg mener det blir enda vanskeligere for de som tildeler og de som henviser \u00e5 skille mellom evidensbaserte helsetjenester og ideologiske tiln\u00e6rminger, n\u00e5r alle kan g\u00e5 under recovery-begrepet. Det er vanskelig nok fra f\u00f8r n\u00e5r nesten enhver kan kalle seg behandler eller terapeut.<\/p>\n

Det sto noe om det i en VG-artikkel s\u00f8ndag 08. april, ang\u00e5ende dette s\u00e5kalte Addictologi-Akademiet som VG har skrevet en rekke oppsiktsvekkende artikler om.<\/p>\n

Jeg siterer:<\/p>\n

\u00c5 v\u00e6re en behandler som tilbyr coaching og veiledning mot betaling krever ikke noen form for godkjenning etter dagens regelverk. Hvem som helst kan kalle seg behandler uten at det reguleres av verken Helsepersonell-loven eller Lov om alternativ behandling.<\/p>\n

Sitat slutt.<\/p>\n

Det samme kan sies og terapeuter og terapi. Det er egentlig ikke bare \u00e5 samtale med noen, s\u00e5 heter det samtale-terapi, derimot krever det gjerne at man har relevant helse- eller sosialfaglig utdanning.<\/p>\n

Men om noen har et tiltak og kj\u00f8per inn treningsinstrumenter, da kan de p\u00e5st\u00e5 at de tilbyr treningsterapi. Eller om de byr p\u00e5 tur i skogen. Og det er bare \u00e5 kj\u00f8pe inn musikkinstrumenter og organisere litt jamming, s\u00e5 heter det musikkterapi.<\/p>\n

Det er vel egentlig bare for behandlingsinstitusjonene \u00e5 kj\u00f8pe inn dataspill, s\u00e5 blir det til dataspillterapi. Og tilbyr man noe av dette, s\u00e5 kan man kalle seg terapeut, egentlig uten relevant utdanning.<\/p>\n

Jeg lurer p\u00e5 om det kan ha \u00e5 gj\u00f8re med at rusfeltet en gang var underlagt sosialvesenet og deretter ble overf\u00f8rt til helsevesenet. Rusbehandlingstiltakene gj\u00f8r hovedsak det samme som f\u00f8r, men n\u00e5 under en ny paraply. Det som f\u00f8r var sosialfaglige tilbud skal n\u00e5 defineres helsefaglige.<\/p>\n

N\u00e5r rusomsorgstilbud, rusbehandlingstilbud og rehabiliteringstilbud, og til og med brukermedvirkning og brukerstyring mer eller mindre sauses sammen og overskygges av begrepet recovery blir det vanskeligere \u00e5 skille mellom klinten og hveten.<\/p>\n

Det blir vanskeligere \u00e5 skille mellom behandling og alternativ behandling. Og det gj\u00f8r meg bekymret.<\/p>\n

I fjor h\u00f8st gikk jeg p\u00e5 et seminar p\u00e5 Litteratur-huset i Oslo, som het Kritisk blikk p\u00e5 recovery. Fordi man overalt n\u00e5 h\u00f8rer om recovery. Det har blitt en hype, den nye vinen.<\/p>\n

Men slik jeg ser det er recovery same shit, different wrapping.\u00a0At det er et gammelt begrep om \u00e5 komme seg etter sykdom eller skade, poengterer nettopp det. B\u00e5de begrepet og alt som n\u00e5 defineres som det, er old news i ny innpakning. Kan det v\u00e6re til hinder for videreutvikling?<\/p>\n

For eksempel ble brukermedvirkning n\u00e6rmest latterliggjort av en av de som satt i panelet p\u00e5 dette seminaret. Vedkommende sa: \"Brukermedvirkning? Som om det ikke er selvsagt at man skal medvirke i sitt eget liv.\"<\/p>\n

Det gjorde meg oppr\u00f8rt. Brukermedvirkning er en pasientrettighet, og pasienter i rus- og psykisk helsebehandling er blant de som kan ta denne rettigheten minst for gitt.<\/p>\n

Det er en utbredt oppfatning at brukermedvirkning og brukerstyring lettere kan muliggj\u00f8res under recovery-betegnelsen. Men det hersker stor uenighet om hva recovery egentlig inneb\u00e6rer. Jeg har enda ikke opplevd \u00e5 f\u00e5 det samme svar fra to forskjellige.<\/p>\n

Brukermedvirkning er derimot klart definert. Det dreier seg om \u00e5 bli lyttet til og tatt p\u00e5 alvor ved innspill ang\u00e5ende helsetilbudet man mottar. Brukermedvirkning er noe man ikke kan ta for gitt p\u00e5 individniv\u00e5, i praksis skjer det mest p\u00e5 systemniv\u00e5. Blant noen f\u00e5.<\/p>\n

Etter \u00e5r med kamp for \u00e5 sikre pasientrettigheten brukermedvirkning, skjer det i stadig st\u00f8rre grad at det vinner terreng og g\u00e5r fra kun \u00e5 v\u00e6re et fint ord p\u00e5 konferanser og kontorer, og til pasientrettet arbeid.<\/p>\n

I motsetning til recovery-tiln\u00e6rmingen. Jeg ble lagt inn p\u00e5 Hjellestadklinikken for noen m\u00e5neder i 2014. S\u00e5 ble jeg lagt inn igjen sommeren 2017. S\u00e5 kom jeg tilbake og var der n\u00e5 tre m\u00e5neder og frem til mars forrige m\u00e5ned.<\/p>\n

Den f\u00f8rste gangen var jeg opptatt av \u00e5 endre institusjonen, men ikke meg selv. Den andre gangen fors\u00f8kte jeg \u00e5 tilpasse meg, men klarte ikke. Den tredje gangen lyktes jeg med behandlingen. Eller utredningen da.<\/p>\n

Jeg synes utredningen jeg fikk var sv\u00e6rt god behandling. Det snakkes ofte om rusbehandling og utredning som to forskjellige st\u00f8rrelser, men for meg var utredning den beste behandling. Det er fordi jeg ble utredet med kartleggingsverkt\u00f8y. Da bruker helsepersonellet gode kartleggingsskjemaer til \u00e5 stille meg gode sp\u00f8rsm\u00e5l.<\/p>\n

Det ble for meg behandling med ypperlig brukermedvirkning. Siden det aller meste helsepersonellet sa var med sp\u00f8rsm\u00e5lstegn.<\/p>\n

Svarene jeg ga, var ofte ting jeg ikke har tenkt p\u00e5 eller forst\u00e5tt ved meg selv fra f\u00f8r. N\u00e5r de kom innenfra s\u00e5 m\u00e5tte jeg jo ta dem p\u00e5 alvor, det hjalp meg til \u00e5 se ting annerledes og utvikle nye handlingsm\u00f8nstre og nye tankem\u00f8nstre.<\/p>\n

Som igjen ga meg ny m\u00e5ter \u00e5 l\u00f8se livets utfordringer p\u00e5. Og n\u00e5 har jeg v\u00e6rt klin nykter i \u00e5tte m\u00e5neder, ikke minst har jeg det ordentlig bra!<\/p>\n

Hjellestadklinikken er et godt sted \u00e5 v\u00e6re. Det var det i 2014 og det er det i dag. Jeg har endret meg i l\u00f8pet av disse \u00e5rene, jeg opplevde ikke at det skjedde noen endring av Hjellestadklinikkens tiln\u00e6rming i l\u00f8pet av disse \u00e5rene.<\/p>\n

Dette, synes jeg, st\u00e5r i kontrast til utviklingen i foredragene, artiklene, oppslagene og samtalene om tiln\u00e6rmingen. For den har endret seg radikalt! Recovery-bevegelsen gir inntrykk av at det skjer noe revolusjonerende nytt, men om man h\u00f8rer etter s\u00e5 er det stort sett det samme som g\u00e5r igjen, men med ny overskrift.<\/p>\n

Det brukes mye penger p\u00e5 recovery. Det produseres og selges b\u00f8ker, det trykkes opp brosjyrer og konferanser avholdes. Stiftelser dannes, organisasjoner, tjenester, med videre.<\/p>\n

Det minner meg litt om Brennpunkt-programmet om det s\u00e5kalte T\u00f8yen-l\u00f8ftet.<\/p>\n

Der ble det avdekket at det ble reist mye godvilje og bevilget masse penger for \u00e5 f\u00e5 l\u00f8ftet bydelen, men at pengene i all hovedsak gikk til de som hadde penger fra f\u00f8r. Lite eller ingenting gikk til dem det gjelder.<\/p>\n

Det eksisterer spenninger mellom forskjellige milj\u00f8er p\u00e5 rusfeltet, det er vanskelig nok fra f\u00f8r \u00e5 skille begreper som rusomsorg og rusbehandling fra hverandre, det er en stor nok utfordring \u00e5 fremme brukermedvirkning og brukerstyring, og det er for stor forskjell p\u00e5 rustjenester og psykisk helsetjenester til at jeg ser at det kan gagne de det gjelder og samle alt dette under betegnelsen recovery.<\/p>\n

Men n\u00e5 skal jeg bli her i to dager og h\u00f8re p\u00e5 foredragene og se om jeg kanskje tar feil, takk for meg og ha noen riktig fine dager.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

18. april 2018. Hei, jeg heter Arild Knutsen, jeg er leder Foreningen for human narkotikapolitikk, som er en brukerorganisasjon p\u00e5 rusfeltet. En av grunnene til at jeg f\u00e5r \u00e5pne denne recoverykonferansen er at jeg gjennom erfaringskompetanse.no har uttalt meg sterkt kritisk til recovery-bevegelsen Jeg synes det er stilig \u00e5 bli invitert p\u00e5 den bakgrunn, det […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":754,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=755"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8209,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions\/8209"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/media\/754"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fhn.no\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}